根管治療

根管治療とは

根管治療とは、歯髄(歯の内部の神経など)が細菌に感染してしまった場合に神経を取り除き、根管(歯の根っこ)をキレイにする治療のことです。歯根治療とも呼ばれます。

通常の虫歯の治療は、う蝕部分を削って詰め物を入れることで治ります。しかし、虫歯を放置すると、やがて細菌が出す毒素や細菌自体が歯の内部にある歯の神経まで到達し、強い痛みを引き起こします。

また症状がさらに進行すると歯に触れただけで痛んだり、歯の根の病気になり腫れを伴うこととなります。

細菌によるこうした症状は、自然に治ることはありません。根管治療で細菌を取り除き、新たに細菌が入らないように薬を緊密に詰める治療が必要となります。

また神経が死んでしまった歯であっても、根管治療を行うことで抜歯をすることなく長く使うことが可能になる場合もあるのです。

歯科診療の中でも、最もマイクロスコープを必要とする治療が根管治療です。根管は狭く、非常に複雑な形態をしている為、肉眼でそれを見ることは出来ません。

従来は、レントゲンのもとで経験と勘を頼りに手指の感覚で治療を行なっていたため、感染源が残り、再治療の原因となることが多くありました。

マイクロスコープについて

当院では先進のマイクロスコープを使用することで、根管をライトで明るく照らし、拡大・明示しながら的確な治療を行うことが可能です。感染源の見落としが減ることで、より緻密に治療することができるようになり、治療成績が飛躍的に向上します。

通常のレントゲンで歯の形態を２次元的にしか見ることはできません。歯の構造は複雑なため適切な診断ができないことがあります。

CT撮影を行うことにより３次元的に歯の構造を見ることが出来るため、歯の形態、病巣の広がりを正確に把握することができます。

「ニッケルチタンファイル」は、根管部分の汚染された歯組織の除去の際に用いる治療器具です。

従来のステンレス製のものと比べて非常にしなやかな特性を持つことから、複雑な形状の根管から組織除去を行うことが可能です。

同時に、治療時に根管内を傷つけてしまうリスクも最小限に抑えることができます。

根管治療の成功率を飛躍的に上げるものですが、比較的新しい器具であると共に、使いこなすには相応の技術が必要であることから、現在の一般的な日本の根管治療ではニッケルチタンファイルの普及率は20％程度（アメリカではほぼ100％）となっているのが現状です。

当院長は日々の研鑽を続け、ニッケルチタンファイルを用いた治療においても確かな知識と技術を習得しておりますのでご安心ください。

ラバーダムは歯にシートを掛け、術野に唾液が入り込むのを防ぐ等の目的で用いられる医療器具です。

日本における根管治療の成功率が低い原因のひとつとして、ラバーダム防湿を行っていない歯科医院が多いことが挙げられています。

ラバーダムを用いることで、より質の高い根管治療の提供が可能となります。

根管治療スタート

虫歯の部分や詰物を除去し、根管内の感染物(細菌感染した神経など)を、専用のリーマーという器具を用いて取り除きます。

この段階で感染物を根の先まで可能なかぎり取り除くことが非常に重要となります。
根管の洗浄・消毒

薬剤を用いて根管内を洗浄します。根管内は複雑な形状をしており、リーマーの届かない部位の感染を取り除きます。この処置を数回繰り返します。
根管充填(根管内の封鎖)

根管内の感染物を取り除くことができたら、再度感染することが無いよう、根管内を密閉性の高い材料で封鎖していきます。その後、削った部分の修復処置を行なっていきます。